Tener un implante dental no descarta por sí solo la ortodoncia, pero cambia la forma de planificarla. La Asociación Americana de Ortodoncistas (AAO) lo explica en su glosario de términos de ortodoncia: los implantes dentales no se pueden mover con las fuerzas ortodóncicas convencionales. Los brackets desplazan los dientes naturales, mientras el implante permanece en el lugar donde fue colocado. Por eso, antes de hablar de qué aparato usar, el ortodoncista necesita saber dónde está el implante, cómo participa en la mordida y qué se espera de los dientes que lo rodean.
Por qué un implante no se mueve como un diente natural
Con brackets, cada diente lleva una pequeña pieza metálica, cerámica o plástica adherida, y un arco de alambre transmite la fuerza que lo va moviendo. Ese movimiento ocurre en dientes naturales, sostenidos por encía y hueso.
El implante funciona de otra manera. Según la AAO, es un reemplazo artificial de un diente ausente: se coloca un poste metálico en el hueso maxilar y sobre él una corona que permite morder, masticar y hablar. Como no responde a la fuerza de los brackets, el plan de tratamiento tiene que contar con él como un punto que no cambiará de posición.
Qué cambia cuando el implante ya está colocado
Si el implante se colocó antes de la ortodoncia, el ortodoncista planifica los movimientos alrededor de una pieza fija. Como se explica en nuestra guía sobre frenillos dentales y su uso con implantes, esa situación suele requerir más planificación: en algunos casos el implante limita los movimientos previstos y, en otros, puede aprovecharse como apoyo.
También conviene tener presente la corona que va sobre el implante. Si los dientes vecinos cambian de posición, el ortodoncista y el odontólogo que atiende la rehabilitación deben revisar si esa corona seguirá encajando bien con la nueva mordida.
Por Qué Un Implante No Se Mueve Como Un Diente Natural
Qué llevar a la valoración
La AAO llama registros diagnósticos a la información que el ortodoncista necesita para diagnosticar y planificar. Pueden incluir historia de salud, examen de los dientes y sus tejidos de soporte, escaneo o modelos, fotografías dentro y fuera de la boca y radiografías panorámica y cefalométrica. Para que la valoración aproveche lo que ya tienes, ayuda llevar:
- Información del implante: en qué zona está, cuándo se colocó y quién lo trató.
- Radiografías o estudios recientes que te hayan hecho para el implante u otros tratamientos.
- Datos de otras restauraciones, como coronas o puentes.
- Tu historia de salud y la lista de medicamentos que usas.
- Antecedentes de problemas de encías.
Cómo se coordinan alineación y rehabilitación
La ortodoncia y la rehabilitación con implantes suelen estar a cargo de profesionales distintos, y el orden importa. En sus preguntas frecuentes, la AAO indica que muchas restauraciones complejas, como coronas, puentes e implantes, se logran mejor cuando los demás dientes están bien alineados y la mordida es correcta. Su glosario añade que el ortodoncista puede crear espacio o mantenerlo abierto en pacientes que podrían necesitar un implante.
Si todavía te falta un diente y no te has colocado el implante, vale la pena consultar antes con ortodoncia, porque la posición de los dientes vecinos define el espacio disponible. Si el implante ya está colocado, la coordinación sirve para acordar qué movimientos son posibles alrededor de él y si la corona necesitará revisión al terminar.
Por qué no se puede prometer el mismo aparato para todos
Dos personas con un implante pueden necesitar planes muy diferentes. Influyen la zona donde está, cuántos implantes hay, el tipo de maloclusión, el estado de las encías y el resultado que se busca con los demás dientes. La AAO recuerda que, además de los brackets, los ortodoncistas usan otros aparatos, como los alineadores, y que la consulta con el ortodoncista es la que determina cuál puede corregir cada problema.
Por eso, antes de la valoración nadie puede asegurarte si te conviene brackets, alineadores u otra opción, ni cuánto durará el tratamiento. Lo que sí puedes hacer es llegar con la información de tu implante, tus estudios previos y tus preguntas.
Si tienes un implante y estás considerando brackets o Invisalign, solicita una valoración con el servicio de ortodoncia del Dr. Javier Trejos para revisar tu caso y conocer las opciones que correspondan.
Por Qué No Se Puede Prometer El Mismo Aparato Para Todos
